Celebrity hair

agung


agungホームページをご覧いただきましてありがとうございました。
お手数ですが、下記の各項目へのご記入をお願い致します。
が付いている個所は必ずご記入ください)

メールでご予約を受付けます。下記を確認の上ご記入下さい。
※ご予約時間などの変更が必要な場合など、
再度アグンよりご連絡を致しますので、よろしくお願いいたします。

お客様情報につきまして一切の情報漏れ公開をしない事をお約束致します。
ここの書込みはインターネット上で公開や表示は一切されません。
※※ 送信後は自動消去されます。※※


尚、[印の箇所にご記入無い場合はメール返信出来ない場合が御座います]
<ご予約:お問合わせ 055-952-3688>

1.
このagungをお知りになったきっかけは?(複数回答可)
店前にて 紹介にて VOGA ma-ne サロンドJP チラシ
口コミ  ヤフー検索  gogle検索 髪の窓口  
2.
紹介者 友人のお名前
ふりがな
 性別 男性 女性


以下、本人確認です必ず記入 *メンバーズカード[有る方]      
メンバーズ
 
あなたのお名前
*ふりがな
 性別 男性 女性
ご住所


(都道府県)
(丁目 番地)
電話番号

FAX番号

携帯
電話番号
E-Mail

(半角英数字にて入力して下さい。)
*E-Mail
(確認メールもう一度お書き下さい)

月日

(半角英数字にて入力して下さい。)

2.
*時間(日祝日

*時間(平日

*メニュー

*指名スタッフ
ご質問、お問い合わせ、ご要望等
 
お問い合わせありがとうございました。